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始興縣“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

一、“十二五”衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境

“十二五”期間，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合國(guó)力繼續(xù)增強(qiáng)的基礎(chǔ)上，人民群眾生活水平不斷提高，進(jìn)一步改善生活質(zhì)量的要求會(huì)日益增加，醫(yī)療保健需求將不斷擴(kuò)大。但是，就總體而言，我縣衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高后的健康需求還不適應(yīng)；人口結(jié)構(gòu)與疾病譜的變化，使我們面臨繁重的急、慢性病和重大疾病及傳染性疾病的防治任務(wù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，切實(shí)解決好新出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題也是新時(shí)期疾病控制工作的重大課題；作為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制重要支柱的社會(huì)保障體制的改革正進(jìn)入關(guān)鍵階段，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國(guó)家基本藥物制度，使衛(wèi)生事業(yè)面臨前所未有的挑戰(zhàn)；要全面實(shí)施并完成第二個(gè)農(nóng)村“初保”十年規(guī)劃，建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)水平提出了新要求。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，“十二五”期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)內(nèi)多方位的競(jìng)爭(zhēng)將異常激烈，醫(yī)療衛(wèi)生單位面臨新的考驗(yàn)，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》精神，結(jié)合《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》及《廣東省基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃綱要》要求，實(shí)施市委《關(guān)于2010年推動(dòng)韶關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越發(fā)展的行動(dòng)計(jì)劃》。“十二五”時(shí)期，各級(jí)政府必須進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，加快落實(shí)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點(diǎn)實(shí)施方案，突出抓好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力和重大活動(dòng)衛(wèi)生保障水平，繼續(xù)抓好甲型H1N1流感等重大疾病防控工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，做好食品藥品安全保障工作，落實(shí)扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作。切實(shí)保障人民群眾的身體健康、生命安全和健康權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則。遵循公益性原則，突出打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層、建機(jī)制、保基本的方向，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理、功能完善、有效運(yùn)行、持續(xù)發(fā)展的覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1．突出重點(diǎn)的原則。優(yōu)化資源配置，重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保證全體居民特別是廣大農(nóng)村居民能夠公平、公正地享有基本衛(wèi)生服務(wù)。

2．全面發(fā)展的原則。在加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，通過(guò)完善體制機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，強(qiáng)化效能建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

3．整體效益的原則。致力于從系統(tǒng)上和整體上提高衛(wèi)生服務(wù)體系效率，加強(qiáng)衛(wèi)生體系與其它部門(mén)間的緊密合作，強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生體系與醫(yī)療服務(wù)體系之間以及內(nèi)部各部門(mén)之間協(xié)調(diào)與配合，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功能和效益。

4．統(tǒng)籌兼顧的原則。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。

5．分步實(shí)施的原則。著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，立足當(dāng)前實(shí)際，全面規(guī)劃，突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展。

（三）發(fā)展目標(biāo)。到2015年，基本建立起符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，適應(yīng)始興社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和滿足人民多層次健康需求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以提高人民群眾健康水平為目的，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，努力為全縣人民提供公平、便捷、經(jīng)濟(jì)和有效的衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極實(shí)施衛(wèi)生資源調(diào)整，不斷提高衛(wèi)生資源利用效率和衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，使我縣衛(wèi)生服務(wù)體系的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步實(shí)現(xiàn)均等化。依據(jù)國(guó)家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，向城鄉(xiāng)之間統(tǒng)一提供公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。

1．主要健康指標(biāo)。到2015年，法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率比“十一五”期間有大幅下降，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率控制在6%₀和14/10萬(wàn)以下（15／10萬(wàn)以內(nèi)。）。（說(shuō)明：與廣東省、韶關(guān)市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃2011—2020年口徑一致）

2．主要疾病控制指標(biāo)。

（1）傳染病防治。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加強(qiáng)信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，傳染病漏報(bào)率〈2%，報(bào)告質(zhì)量綜合指數(shù)率〈0.1%。

有效控制霍亂、鼠疫、SARS、人禽流感等暴發(fā)、流行。霍亂不出現(xiàn)中高強(qiáng)度流行，發(fā)病率控制在3/10萬(wàn)以下。加強(qiáng)鼠疫疫情監(jiān)測(cè)，鞏固消滅鼠疫成果。

實(shí)施艾滋病、性病高危人群干預(yù)，遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播上升勢(shì)頭。拓展VCT，實(shí)行勞教、戒毒和暗娼等高危人群HIV抗體強(qiáng)制檢測(cè)。落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策。

艾滋病、性病知識(shí)知曉率在城市居民、農(nóng)村和高危人群分別達(dá)到90%、75%、95%以上。到2015年，把我縣艾滋病病毒感染率控制在全市平均水平以下。

健全狂犬病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，狂犬病年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。

繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到100%覆蓋率。到2015年可疑結(jié)核病癥狀者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)85%，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療率達(dá)85%以上，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率達(dá)95%以上，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治愈率達(dá)90%以上。全縣居民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)80%。

加大防治病毒性肝炎的宣傳教育工作，積極推廣乙肝疫苗預(yù)防接種，降低病毒性肝炎的病毒攜帶率和發(fā)病率。保持5歲以下兒童乙肝表抗〈1%。

（2）免疫規(guī)劃。建立健全全市預(yù)防接種信息規(guī)范化、電子信息化管理。依法規(guī)范預(yù)防性生物制品的管理，使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)的疫苗，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防疾病。

提高兒童接種率，全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位12月齡內(nèi)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率〉95%。

消除麻疹，兒童麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下。預(yù)防和控制成人麻疹暴發(fā)。

（3）地方病和寄生蟲(chóng)病防治。開(kāi)展人體土源性線蟲(chóng)病感染監(jiān)測(cè)，有效控制感染率。降低肝吸蟲(chóng)病感染率。全縣肝吸蟲(chóng)感染率到2015年下降50%以上。

（4）慢性非傳染性疾病防治。建立健全慢性病監(jiān)測(cè)、管理、防治和健康教育網(wǎng)絡(luò)。將高血壓、糖尿病等慢性病防治納入日常化管理。到2015年，80%以上的重性精神病患者獲得有效管理治療。

降低主要慢性非傳染性疾病、老年性疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、學(xué)生常見(jiàn)病和口腔疾病的危險(xiǎn)因素水平。

三、“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展主要任務(wù)

（一）合理調(diào)整和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步配備和使用國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。合理調(diào)整和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。到2015年，全縣設(shè)二級(jí)綜合醫(yī)院1間，中醫(yī)醫(yī)院1間，一級(jí)醫(yī)院（分院）10間，每個(gè)行政村建有1個(gè)衛(wèi)生站。鼓勵(lì)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變。建立規(guī)范轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在衛(wèi)生站、衛(wèi)生院，大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式，減少資源浪費(fèi)和群眾負(fù)擔(dān)。建立方便快捷的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。形成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使城鄉(xiāng)居民可在15分鐘行程內(nèi)享受費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，防病在社區(qū)，保健在社區(qū)”的目標(biāo)。

（二）做強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院，帶動(dòng)全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足的問(wèn)題越來(lái)越突出，在“十二五”期間，需要擴(kuò)建縣人民醫(yī)院門(mén)診綜合大樓。中醫(yī)院遷址重建也十分必要，將在“十二五”期間完成中醫(yī)院重建，以滿足中醫(yī)院發(fā)展的需要。

（三）實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度。加快建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的國(guó)家基本藥物制度，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合理用藥需求，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。2011年在全縣初步建立國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送，落實(shí)國(guó)家基本藥物目錄藥品和省增補(bǔ)的非目錄藥品實(shí)行統(tǒng)一藥品陽(yáng)光采購(gòu)，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售。

四、“十二五”工作重點(diǎn)

（一）積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和補(bǔ)償機(jī)制改革。按照國(guó)家和省的總體改革方案，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、強(qiáng)化公益性，改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。在3年內(nèi)，逐步探索施行改革措施。積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與監(jiān)管。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開(kāi)設(shè)私立門(mén)診部（診所）、促進(jìn)全縣民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位、門(mén)診服務(wù)量逐年提高。

（二）加快推進(jìn)直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。充分利用國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需政策，啟動(dòng)人民醫(yī)院門(mén)診綜合樓、衛(wèi)生行政服務(wù)大樓建設(shè)，完成中醫(yī)院遷址重建。使人民醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化水平。

（三）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極爭(zhēng)取中央、省、市級(jí)財(cái)政更多資金的支持，嚴(yán)格按照國(guó)家建設(shè)部、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求建設(shè)規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。到2012年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有危房拆除改造完畢；至2015年，所有衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積和設(shè)備配置達(dá)到《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》標(biāo)準(zhǔn)要求。

（四）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療急救體系建設(shè)。到2015年，完成縣應(yīng)急救護(hù)指揮中心建設(shè)，并入全市信息網(wǎng)絡(luò)。

（五）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。改善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件。完善疾病預(yù)防控制體系的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成由縣疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生站組成的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生站的疾病預(yù)防控制能力，加大資金與衛(wèi)生人力的投入。實(shí)施免疫規(guī)劃，努力降低重點(diǎn)傳染病的發(fā)病率。到2015年，傳染病總發(fā)病率進(jìn)一步降低，艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)得到有效控制。改善和提高各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制水平，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，建設(shè)合理、高效和反應(yīng)靈敏的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。貫徹以預(yù)防為主的工作方針，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)的調(diào)查工作。針對(duì)我縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，積極預(yù)防各種職業(yè)性危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)流動(dòng)人口的預(yù)防保健工作。到2015年各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到國(guó)家或省的有關(guān)要求。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。積極開(kāi)展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，全面履行依法監(jiān)督管理健康相關(guān)產(chǎn)品。依法監(jiān)督管理公共場(chǎng)所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作；依法監(jiān)督傳染病防治工作；依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作指標(biāo)達(dá)到國(guó)家和省的有關(guān)要求。

（七）加大村衛(wèi)生站的建設(shè)力度。逐步達(dá)到診室、藥房和治療室“三室”分開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)，保證村衛(wèi)生站達(dá)到開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備的基礎(chǔ)設(shè)施條件。至2012年實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有一所衛(wèi)生站目標(biāo)，達(dá)到診室、藥房和治療室“三室”分開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)，至2015年90%以上村醫(yī)具有大專(zhuān)以上學(xué)歷或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

（八）積極推動(dòng)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃的實(shí)施。切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)初保政策，做好初保資料數(shù)據(jù)的收集整理，適時(shí)開(kāi)展縣級(jí)初保評(píng)審認(rèn)定工作，以點(diǎn)帶面，扎實(shí)全面推進(jìn)全縣初保工作的開(kāi)展，到2015年70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初保達(dá)標(biāo)。

（九）大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)。開(kāi)展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)組織大中型醫(yī)院與社區(qū)建立幫扶關(guān)系，協(xié)助出臺(tái)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套政策。到2015年建成完全符合國(guó)家規(guī)范要求，居民步行15分鐘可到達(dá)社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。

（十）完善婦幼保健體系建設(shè)，推進(jìn)婦幼安康工程實(shí)施。確保盡快建成標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)《兩綱》任務(wù)目標(biāo)。結(jié)合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合，全面落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)編制，建立人才激勵(lì)機(jī)制，打造過(guò)硬技術(shù)隊(duì)伍。結(jié)合孕前、孕產(chǎn)期和新生兒醫(yī)療保健服務(wù)，積極推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目，全面落實(shí)出生缺陷綜合防治措施，切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。落實(shí)鎮(zhèn)、村婦幼保健工作任務(wù)，健全村級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為本村婦女兒童提供方便快捷的保健服務(wù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，到2015（2020）年孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率降至14/10萬(wàn)（15/10萬(wàn)）和6%_0（6‰_）以下。

（十一）加強(qiáng)健康教育。抓好醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、大眾媒體健康教育工作的開(kāi)展。繼續(xù)開(kāi)展億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民健康教育知識(shí)普及率、知曉率和健康行為形成率，力爭(zhēng)我縣更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過(guò)“省級(jí)行動(dòng)示范鎮(zhèn)”評(píng)定。積極做好重大疾病防治宣傳教育。

（十二）完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)。新農(nóng)合參合率鞏固在99%以上，五保戶、低保戶、特困戶參合率達(dá)100%。逐步提高政府補(bǔ)助水平，到2015年提高到每人400元以上。到2012年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療和縣外住院補(bǔ)償比例提高到80%、70%、50%以上，推行門(mén)診補(bǔ)償制度和病歷“一本通”，降低就醫(yī)成本，方便患者就醫(yī)。

（十三）加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)。一是加強(qiáng)消防安全宣傳教育，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。認(rèn)真貫徹全國(guó)部署實(shí)施《全民消防安全宣傳教育綱要》，開(kāi)展全員消防安全宣傳教育和培訓(xùn)工作，達(dá)到“人人受到教育、強(qiáng)化意識(shí)、掌握基本消防技能”的目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)消防重點(diǎn)部門(mén)部位、設(shè)施器材、施工建筑場(chǎng)地以及易燃易爆危險(xiǎn)品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑的安全檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)安全用電、安全用氣、安全用火培訓(xùn)。結(jié)合本單位特點(diǎn)，制訂完善消防和應(yīng)急疏散預(yù)案，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少每半年要組織開(kāi)展一次消防演練。二是貫徹實(shí)施《食品安全法》，做好食品安全重點(diǎn)工作。繼續(xù)開(kāi)展食品安全綜合整治工作，堅(jiān)決查處違法添加非食用物質(zhì)的違法犯罪行為，加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理，完善食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)體系與評(píng)估能力建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)食品安全隱患的信息通報(bào)、應(yīng)急評(píng)估和預(yù)警。認(rèn)真組織對(duì)餐飲具集中消毒單位進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查選址、布局、生產(chǎn)用水、設(shè)備、衛(wèi)生、出廠檢驗(yàn)、包裝、銷(xiāo)售記錄等情況。三是堅(jiān)持“以病人為中心”，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。加強(qiáng)對(duì)在用醫(yī)療儀器、設(shè)備的安全檢查和維護(hù)，以及對(duì)醫(yī)療安全重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，消除醫(yī)療安全隱患。認(rèn)真落實(shí)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為。加強(qiáng)對(duì)患者的疏導(dǎo)和安全管理，加大對(duì)病房的安全巡視力度。四是積極準(zhǔn)備，全力做好災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。要做好災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備，在事故發(fā)生后及時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。加強(qiáng)與安監(jiān)、交通運(yùn)輸?shù)炔块T(mén)的配合與溝通，提高救治傷員的效率和能力，最大限度減少事故因傷死亡和因傷致殘。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展傷員救治的培訓(xùn)和演練，建立無(wú)縫銜接的院前與院內(nèi)綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲(chǔ)備，一旦發(fā)生安全生產(chǎn)事故，保證傷員得到及時(shí)有效救治。

五、對(duì)策和保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，進(jìn)一步健全衛(wèi)生財(cái)政保障體系。各級(jí)政府對(duì)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)尤其是對(duì)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)負(fù)主要責(zé)任。地方財(cái)政要按照中央和省關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的財(cái)政政策，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，完善相關(guān)的配套政策，真正建立衛(wèi)生財(cái)政保障體系，落實(shí)政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行基本醫(yī)療服務(wù)職能。財(cái)政對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年有所增加，原則上應(yīng)不低于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，并結(jié)合我縣實(shí)際，確定衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出的比例。財(cái)政新增的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，應(yīng)向農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)疾病防治領(lǐng)域傾斜；要將外來(lái)工群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求納入公共財(cái)政的預(yù)算范圍之內(nèi)。要重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改造和醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)村衛(wèi)生防病能力。完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策與醫(yī)療保險(xiǎn)政策，引導(dǎo)病人合理流動(dòng)，提高衛(wèi)生資源的整體利用效率。通過(guò)規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)院在不同層面開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)提高效率。

（二）深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為醫(yī)療衛(wèi)生更好更快發(fā)展提供有力保障。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)[2009]6號(hào)）的要求，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強(qiáng)化政府責(zé)任，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，采用適宜醫(yī)療技術(shù)，為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)的原則，深化改革，完善公立醫(yī)院管理制度，維護(hù)公益性質(zhì)。改革和完善衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防體制，健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，有效控制以重大食物中毒、職業(yè)中毒和急性傳染病暴發(fā)疫情為重點(diǎn)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度，營(yíng)造公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理引導(dǎo)病人樹(shù)立“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”的就醫(yī)理念，降低醫(yī)療服務(wù)成本。促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)縣，加快中醫(yī)院發(fā)展速度，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的普及力度。在縣中醫(yī)院設(shè)立“治未病”中心，實(shí)現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)科、中藥房。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，形成與公立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。

（三）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和共享。建立衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理。推行病歷“一本通”和醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推行全員聘用制、崗位管理制度，完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)定制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政核撥的公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)。推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。加強(qiáng)縣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)社區(qū)家庭病床，通過(guò)增加服務(wù)、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例等措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。加強(qiáng)傳染病、職業(yè)病和慢性病防治機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和功能建設(shè)，尤其要加強(qiáng)鎮(zhèn)、村一級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制、職業(yè)病與慢性病防治、婦幼保健等工作的網(wǎng)底建設(shè)，保證人員、設(shè)備設(shè)施與資金的投入到位，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（四）堅(jiān)持“科教興醫(yī)”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)人才隊(duì)伍。人才是專(zhuān)科建設(shè)的關(guān)鍵，在大力引進(jìn)、培養(yǎng)和大膽使用專(zhuān)科人才，選好用好學(xué)科建設(shè)的領(lǐng)軍人物，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，對(duì)學(xué)科建設(shè)有突出貢獻(xiàn)的單位、個(gè)人實(shí)施重獎(jiǎng)、重用。進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村人才隊(duì)伍建設(shè)，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平。制定并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計(jì)劃，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘計(jì)劃，引導(dǎo)鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，抓好縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶制度。到2011年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)衛(wèi)生院有2-3名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)。到2015年，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員全部輪訓(xùn)和培訓(xùn)。

（五）完善醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立多層次的醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為保障底線，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。通過(guò)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等逐步完善，不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。提高醫(yī)療保障水平，建立政府、單位和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，逐步提高統(tǒng)籌層次。推進(jìn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善支付制度和結(jié)算辦法。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障誠(chéng)信評(píng)價(jià)制度。完善醫(yī)療救助制度，加大政府醫(yī)療救助投入，鼓勵(lì)引導(dǎo)各類(lèi)組織、個(gè)人興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建立慈善醫(yī)療基金，積極發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

（六）加強(qiáng)和改善對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，增進(jìn)人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事和義不容辭的責(zé)任，擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)，并采取切實(shí)有效的措施不力保證規(guī)劃的落實(shí)。各級(jí)政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價(jià)格、經(jīng)費(fèi)保障和藥品購(gòu)銷(xiāo)等有關(guān)工作，有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。

動(dòng)員社會(huì)資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)規(guī)模，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)療服務(wù)供給。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，開(kāi)展公平競(jìng)爭(zhēng)，為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。

全社會(huì)關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)心和愛(ài)護(hù)廣大衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)、生活中的實(shí)際困難。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為提高全民族的健康水平而努力。

（七）推進(jìn)衛(wèi)生法制建設(shè)，提高依法行政能力。貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院依法行政實(shí)施綱要，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，強(qiáng)化監(jiān)控、監(jiān)督、管理和服務(wù)職能，緊密結(jié)合我縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)際情況，按照合法行政、合理行政、程序適當(dāng)、高效便民、誠(chéng)實(shí)守信、權(quán)責(zé)一致的基本要求，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生法制建設(shè)和依法行政工作。加強(qiáng)行業(yè)依法治理，推進(jìn)衛(wèi)生法制宣傳教育和政務(wù)、院務(wù)、衛(wèi)生信息公開(kāi)工作，進(jìn)一步提高依法決策、依法辦事、依法行政的意識(shí)和能力。建立比較完善的行政監(jiān)管機(jī)制和執(zhí)法協(xié)調(diào)機(jī)制，形成依法妥善處理各種社會(huì)矛盾的有效機(jī)制。

（八）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以規(guī)范藥品集中采購(gòu)行為、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為和解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，全面推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)作風(fēng)教育，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)。樹(shù)立以人為本，患者至上的服務(wù)理念，使尊重病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的自覺(jué)行動(dòng)，把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。