始府辦函〔2012〕26號
關(guān)于調(diào)整始興縣2012年新農(nóng)合補償方案的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機構(gòu):
2012年,各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標(biāo)準(zhǔn)從人均200元提高到240元,個人繳費維持30元不變,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達到270元。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處2012年1月18日《關(guān)于印發(fā)提高廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償報銷水平工作指導(dǎo)意見的通知》(粵衛(wèi)〔2012〕6號)文件要求,結(jié)合我縣實際,決定調(diào)整2012年新農(nóng)合補償方案,擴大參合農(nóng)民的受益面。
一、門診補償
(一)門診報銷比例由40%調(diào)整為50%,每天封頂線由20元調(diào)整為25元。
(二)接種狂犬疫苗5支/人份的給予定額補償150元,其他疫苗按門診50%的比例報銷。
(三)定點衛(wèi)生站門診補償只限于在戶口轄區(qū)所在地,不得跨村補償。
二、住院補償
(一)起付線:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線由200元調(diào)整為100元;縣級醫(yī)院由400元調(diào)整為300元;縣外由1000元調(diào)整為800元。
(二)補償比例:縣級醫(yī)院由65%調(diào)整為70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣外住院報銷比例不變。
(三)封頂線:每人當(dāng)年累計住院費報銷最高封頂線由10萬元調(diào)整為15萬元。
三、重大疾病補償
增加農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病和宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、終末期腎病、耐藥性結(jié)核病為重大疾病補償病種,在全市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%(韶關(guān)市外就醫(yī)的經(jīng)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心審核同意可以按70報銷)。
四、門診特定項目按住院報銷補償
將部分門診特定項目按住院報銷補償,具體方案詳見《關(guān)于印發(fā)始興縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特定項目按住院報銷補償方案的通知》(始合醫(yī)函〔2012〕1號)。
五、免費健康體檢建檔補償
醫(yī)改以來,定點醫(yī)療機構(gòu)對參合人員進行免費健康體檢建檔每例補償20元。
六、調(diào)整后的補償方案從2012年4月1日開始實施。本方案由縣衛(wèi)生局負責(zé)解釋。
二○一二年三月二十一日