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始府辦〔2013〕91號(hào)

始興縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)始興縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《始興縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

                         始興縣人民政府辦公室

　　　　　　　　　　    2013年7月18日

始興縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

目    錄

1  總則

1.1 編制目的

1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

2  醫(yī)療救援組織及職責(zé)

2.1 醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.2 日常管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.3 專家咨詢組及職責(zé)

2.4 醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

3  醫(yī)療救援分級(jí)

3.1 特別重大事件(I級(jí))

3.2 重大事件(II級(jí))

3.3 較大事件(III級(jí))

3.4 一般事件(IV級(jí))

4  醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)

4.1 重大、特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)

4.2 較大事件應(yīng)急響應(yīng)

4.3 一般事件應(yīng)急響應(yīng)

5  現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援

5.1 現(xiàn)場(chǎng)救援

5.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援步驟

6  醫(yī)療救援保障

6.1 機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍保障

6.2 物資儲(chǔ)備保障

6.3 醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)保障

7  后期處置

7.1 評(píng)估

7.2 獎(jiǎng)勵(lì)

7.3 責(zé)任

7.4 撫恤和補(bǔ)助

7.5 補(bǔ)償

8  附則

1． 總則

1.1  編制目的

為規(guī)范、有序、高效地做好各類突發(fā)事件醫(yī)療救援工作，最大限度地減少由于突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡，保障人民群眾身體健康和生命安全，全面提高政府應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2  編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，《始興縣突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》、《始興縣突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

1.3  適用范圍

本預(yù)案適用于因突發(fā)事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照《始興縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

1.4  工作原則

(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)事件的種類、范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救援工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理。縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件醫(yī)療救援的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，疾病預(yù)防控制和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定，做好突發(fā)事件醫(yī)療救援的相關(guān)工作。

(2)快速反應(yīng)，有效聯(lián)動(dòng)。建立完善突發(fā)事件信息和醫(yī)療救援應(yīng)急處理的溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)機(jī)制，按照就近、就地的原則，快速、高效地開(kāi)展突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作。

(3)專業(yè)救援，綜合施救。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在處置突發(fā)事件醫(yī)療救援中，根據(jù)本部門(mén)職責(zé)和醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)的要求，開(kāi)展醫(yī)療救援，提高公眾自救和互救水平。

2．醫(yī)療救援組織及職責(zé)

2.1  醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1.1  指揮部組成及職責(zé)

設(shè)立突發(fā)事件醫(yī)療救援指揮部(以下簡(jiǎn)稱指揮部)，由縣人民政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，縣政府辦分管副主任、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮。縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣公安局、縣交通運(yùn)輸局、縣民政局、縣人社局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣紅十字會(huì)、縣武警中隊(duì)等部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員。縣指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全縣突發(fā)事件醫(yī)療救援工作。

2.1.2  指揮部成員單位職責(zé)

縣衛(wèi)生局：組織指揮醫(yī)療救援工作及各項(xiàng)急救措施的實(shí)施，并根據(jù)需要，對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救援提供技術(shù)指導(dǎo)。

縣發(fā)展和改革局：制定醫(yī)療救援應(yīng)急系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，滿足醫(yī)療救援工作需要。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)安排突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急藥械儲(chǔ)備資金和必要的工作經(jīng)費(fèi)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)制訂和落實(shí)醫(yī)療救援保障政策。

縣公安局：負(fù)責(zé)維持醫(yī)療救援工作現(xiàn)場(chǎng)秩序，確保醫(yī)療指揮、救護(hù)、運(yùn)送藥品、器械和物資車(chē)輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作的順利進(jìn)行。

縣交通運(yùn)輸局：負(fù)責(zé)優(yōu)先安排運(yùn)送醫(yī)療救援人員以及防治藥品、器械和物資，保證醫(yī)療救援指揮、救護(hù)、送血、專用物資運(yùn)輸車(chē)輛的優(yōu)先通行。

縣民政局：負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件的特困群眾進(jìn)行生活救助。

縣人社局：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決在突發(fā)事件中受傷的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或工傷保險(xiǎn)人員的醫(yī)療急救費(fèi)用。

縣食品藥品監(jiān)管局：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，組織特殊藥品應(yīng)急調(diào)配。

縣紅十字會(huì)：組織宣傳群眾醫(yī)療自救知識(shí)，開(kāi)展救護(hù)培訓(xùn)活動(dòng)，提高群眾醫(yī)療自救、互救水平；接受有關(guān)境內(nèi)外捐贈(zèng)，提供急需的人道主義援助。

縣武警中隊(duì)：組織有關(guān)技術(shù)人員和力量，支持和配合地方開(kāi)展醫(yī)療救援工作。

2.2  日常管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

指揮部下設(shè)辦公室，承擔(dān)指揮部的日常管理工作。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，其主要職責(zé)為：

(1)落實(shí)指揮部的各項(xiàng)命令和決策；

(2)組織協(xié)調(diào)突發(fā)事件醫(yī)療救援的應(yīng)急處置工作，對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救援提供技術(shù)支持；

(3)組織制定突發(fā)事件醫(yī)療救援的有關(guān)技術(shù)方案、工作制度和措施，開(kāi)展培訓(xùn)、工作督導(dǎo)和預(yù)案演練；

(4)負(fù)責(zé)全縣突發(fā)事件醫(yī)療救援及其他日常管理工作。

2.3  專家咨詢組及職責(zé)

縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)組建縣醫(yī)療救援專家咨詢組，專家咨詢組由不同學(xué)科的醫(yī)療專家組成。其主要職責(zé)為：

(1)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救援技術(shù)方案和措施提出建議，參與制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；

(2)為醫(yī)療救援工作提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、培訓(xùn)，承擔(dān)醫(yī)療救援綜合評(píng)估任務(wù)；

(3)承擔(dān)醫(yī)療救援日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。

2.4  醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

(1)緊急救援中心

緊急救援中心負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療救援求助信息的收集并提供咨詢服務(wù)，承擔(dān)突發(fā)事件傷病員的院前急救和傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照指揮部的要求接收傷病員，承擔(dān)傷病員現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)搶救、治療任務(wù)。傷病員需要向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，按照指揮部的要求進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向指揮部報(bào)告病情發(fā)展和救治進(jìn)展情況，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須組建2-3個(gè)由各科室專業(yè)技術(shù)人員參加的醫(yī)療救援小分隊(duì)，節(jié)假日期間至少有1個(gè)小分隊(duì)處于備勤狀態(tài)。

(3)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

臨床檢驗(yàn)中心、供血機(jī)構(gòu)等根據(jù)醫(yī)療救援工作要求，做好醫(yī)療救援的物資、血液和技術(shù)力量?jī)?chǔ)備等工作。

3．醫(yī)療救援分級(jí)

根據(jù)突發(fā)事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)事件醫(yī)療救援分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí)) 、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))。如果國(guó)家有新的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.1  特別重大事件(I級(jí))

（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多；或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡。
　　（2）跨縣（區(qū)）、有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。 
　　（3）國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)或縣人民政府確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。

3.2  重大事件(II級(jí))

（1）一次事件傷亡50人以上、100人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)事件。

（2）跨地級(jí)以上市、省直管縣（市、區(qū)）、有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。

（3）縣人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。

3.3  較大事件(III級(jí))

（1）一次事件傷亡30人以上、50人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)事件。 
　　（2）地級(jí)以上市、省直管縣（市、區(qū)）人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。

3.4  一般事件(IV級(jí))

（1）一次事件傷亡10人以上、30人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)事件。

（2）縣級(jí)人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。

4．醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)

4.1  重大、特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)

按照國(guó)家和省級(jí)《突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》中關(guān)于“醫(yī)療救援分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)”的規(guī)定，對(duì)重大和特別重大的突發(fā)事件，在積極開(kāi)展緊急救援的同時(shí)，按規(guī)定上報(bào)，并在市政府或市衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一部署下，開(kāi)展救援工作。

4.2  較大事件應(yīng)急響應(yīng)

縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到較大突發(fā)事件醫(yī)療救援報(bào)告后，立即報(bào)告縣人民政府，經(jīng)批準(zhǔn)啟動(dòng)縣級(jí)以下醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)，迅速組織現(xiàn)場(chǎng)急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治。縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)將醫(yī)療救援工作進(jìn)展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療救援指揮部定期報(bào)告，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

4.3  一般事件應(yīng)急響應(yīng)

縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到一般突發(fā)事件醫(yī)療救援報(bào)告后，立即報(bào)告縣人民政府，經(jīng)批準(zhǔn)啟動(dòng)縣醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案，迅速組織實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治。縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)將醫(yī)療救援工作進(jìn)展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療救援指揮部定期報(bào)告，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

5．現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援

5.1  現(xiàn)場(chǎng)救援

應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍在接到救援指令后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，全力開(kāi)展救援工作，在實(shí)施救援的過(guò)程中要注重自我保護(hù)。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援要本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑對(duì)輕、中、重、死亡的傷病員作出標(biāo)志，別卡在傷病員的胸前或其他明顯部位，以便后續(xù)救治迅速辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。必要時(shí)，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置臨時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救援指揮部，減少中間環(huán)節(jié)，加快搶救過(guò)程。

5.2  現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援步驟

當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)處于危險(xiǎn)環(huán)境或傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好以下工作：1.對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢；2.認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡，以便接納傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治并匯總報(bào)告指揮部；3.在轉(zhuǎn)運(yùn)中醫(yī)護(hù)人員必須在車(chē)廂內(nèi)密切觀察病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行；4.在救治和后送的過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷；5.傷病員要合理分流或送往指揮部指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診拒收。

6．醫(yī)療救援保障

6.1  機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍保障

縣依托綜合力量較強(qiáng)的始興縣人民醫(yī)院設(shè)立緊急救援中心，組建綜合性醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療救援技術(shù)隊(duì)伍。

6.2  物資儲(chǔ)備保障

縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)根據(jù)醫(yī)療救援的需要，提出物資儲(chǔ)備計(jì)劃，由藥監(jiān)等部門(mén)組織實(shí)施，落實(shí)醫(yī)療救助應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、個(gè)人防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備，所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

6.3  醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)保障

突發(fā)事件中傷病員醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，除由責(zé)任單位(人)支付以外，按以下規(guī)定支付：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的傷病員按照相關(guān)保險(xiǎn)規(guī)定由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)、單位和個(gè)人分擔(dān)支付；參加工傷保險(xiǎn)并被確定為工傷的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定支付；參加農(nóng)村合作醫(yī)療的傷病員按照有關(guān)規(guī)定，由合作醫(yī)療和個(gè)人分擔(dān)支付；其他傷病員由所在單位和個(gè)人分擔(dān)支付；上述渠道仍不能解決和有特殊困難的傷病員的醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，由民政、財(cái)政部門(mén)予以補(bǔ)助。

7．后期處置

7.1  評(píng)估

突發(fā)事件醫(yī)療救援工作結(jié)束后，縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救援工作情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)救治處理概況、患者(傷員)救治康復(fù)情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、醫(yī)療救援過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等，評(píng)估報(bào)告上報(bào)縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

7.2  獎(jiǎng)勵(lì)

縣人民政府對(duì)在突發(fā)事件醫(yī)療救援中表現(xiàn)突出的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰，或由人社、衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行聯(lián)合表彰；對(duì)在突發(fā)事件醫(yī)療救援工作中英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。

7.3  責(zé)任

對(duì)在突發(fā)事件醫(yī)療救援的報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

7.4  撫恤和補(bǔ)助

對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤；對(duì)參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員給予補(bǔ)助。

7.5  補(bǔ)償

突發(fā)事件醫(yī)療救援工作結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位和個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估后，給予補(bǔ)償。

8．附  則

本預(yù)案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。