各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu):
根據(jù)《始興縣最低生活保障特困人員基本醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(始府〔2005〕21號(hào))和《始興縣城鄉(xiāng)居(村)民特困人員醫(yī)療救助金實(shí)施細(xì)則》(始府〔2006〕28號(hào)),2009年我縣調(diào)整提高了城鄉(xiāng)特困人員醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(始府辦函〔2009〕40號(hào)),隨著社會(huì)醫(yī)療和生活水平的不斷提高,經(jīng)縣政府十四屆第23次縣長(zhǎng)辦公會(huì)議研究,決定再次調(diào)整提高我縣城鄉(xiāng)居(村)民特困人員的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。具體調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、門(mén)診救助(只限低保、五保對(duì)象)
保障對(duì)象當(dāng)年每戶(hù)累計(jì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)在500元以上(含500元)至1000元以下(含1000元)的,憑衛(wèi)生院或醫(yī)院合法統(tǒng)一醫(yī)療收據(jù),按實(shí)際發(fā)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的50%給予救助;1000元以上(不含1000元)的,憑衛(wèi)生院或醫(yī)院合法的統(tǒng)一醫(yī)療收據(jù)救助600元。門(mén)診醫(yī)療救助每年每戶(hù)給予一次性救助,每年救助不超過(guò)600元。
低保、五保對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位)就診時(shí),憑低保證、五保證免收普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、普通門(mén)診診查費(fèi);血常規(guī)檢查費(fèi)、尿常規(guī)檢查費(fèi)、糞便常規(guī)檢查費(fèi)、胸部普通透視費(fèi)、常規(guī)心電圖檢查費(fèi)(含單通道、常規(guī)導(dǎo)聯(lián))、B超常規(guī)檢查費(fèi)、急診診查費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)減免50%。
二、住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)普通性病種住院救助(只限低保對(duì)象):住院醫(yī)療費(fèi)在1000元以上3000元(指?jìng)€(gè)人自負(fù)部分)以下的,按50%救助;3000元以上(不含3000元)的救助2000元。憑縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦核報(bào)后的衛(wèi)生院或醫(yī)院合法的統(tǒng)一醫(yī)療收據(jù)復(fù)印件(城鎮(zhèn)低保對(duì)象憑社保中心城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單)核報(bào),每個(gè)普通性病種救助對(duì)象每年給予一次性救助,救助金不超過(guò)2000元。
(二)五保戶(hù)住院費(fèi)按縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦核報(bào)后剩下部分住院費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)擔(dān)20%,醫(yī)療救助金負(fù)擔(dān)80%;福利院五保戶(hù)、孤兒住院費(fèi)按縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦核報(bào)后剩下部分住院費(fèi)由醫(yī)療救助金支付。
三、七種重大病種最高限價(jià)救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)尿毒癥(腎功能衰竭):低保對(duì)象救助6000元、特困人員救助4000元。
(二)意外顱骨骨折并顱內(nèi)血腫:低保對(duì)象救助5000元、特困人員救助3000元。
(三)白血病:低保對(duì)象救助6000元、特困人員救助4000元。
(四)癌癥:低保對(duì)象救助6000元、特困人員救助4000元。
(五)重癥胰腺炎(急性壞死性):低保對(duì)象救助5000元、特困人員救助3000元。
(六)重癥肝炎(急性或亞急性壞死):低保對(duì)象救助5000元、特困戶(hù)人員救助3000元。
(七)重度大面積燒傷:低保對(duì)象救助6000元、特困人員救助4000元。
四、特殊重大(危急)病種的重大疾病患者以20000元(住院個(gè)人自付部分)為救助頂線(xiàn)。實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用(個(gè)人自付部分)低保對(duì)象按照20000元的30%、特困人員按照20000元的20%給予救助。
五、每種重大疾病救助對(duì)象每年給予一次性救助,救助額低保對(duì)象不超過(guò)6000元、特困人員不超過(guò)4000元。對(duì)第四、第五項(xiàng)病種住院費(fèi)用住院超出20000元以上的(含非以上七大病種之一)報(bào)縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)審批。
六、本通知從2013年8月1日起實(shí)行,未列入調(diào)整范圍的,仍按始府〔2005〕21號(hào)和始府〔2006〕28號(hào)的規(guī)定執(zhí)行。
始興縣人民政府辦公室
2013年8月15日